Orrületet korrigáló műtét

Az orrüreg fiziológiájának helyreállítása céljából gyakran alkalmaznak műtéti beavatkozást, amelynek eredményeként az orrüreg korrekciója történik. A fül-orr-gégész orvosait sok betegnél először röntgenvizsgálatra, majd - és műtétre - küldik. Az orrhéj görbületének problémája nagyon gyakori, de nem annyira triviális, mint sokan gondolják. Azok az emberek, akik engedik ezt a helyzetet, sokkal gyakrabban szenvednek szinuszitiszről, szinuszitiszről, az oxigén éhínséggel és a szervezetben zajló anyagcserével..

Görbület okai

Ennek a problémának a fő okai csak 3 - genetikai, kompenzációs vagy traumás. Az orvosok leggyakrabban az orr-üregek görbületének genetikai okaival szembesülnek - az orrüreg rendellenes szerkezete kialakulhat a nem megfelelő méhen belüli fejlődés miatt.

Ez a csont vagy porc elmozdulásával vagy deformációjával nyilvánul meg ezen a területen, a gerinchez hasonló kiemelkedések megjelenésében, bizonyos típusú szövetek fuzionálásában és egyebekben..

Korunkban a traumatikus okok is gyakoriak, amelyek jellegüknél fogva sok atléta, katonai ember és más embercsoport esetében előfordulhatnak, akiknek szakmailag (vagy más módon) esélyük van az orr törésére..

Mechanikus hatások megsérülnek az orrnál (ebben az esetben nem szükséges még törni), az orrhéj mozog, csökkentve az egyik oldalon a belső üregét. Ez a helyzet veszélyesebb serdülőkorban, amikor a csont- és porcszövet aktívan növekszik..

Az orr-szeptum görbületének kompenzáló okai mellett a szakértők megértik az adenoidok növekedésének folyamatát, az orrban lévő polipok előfordulását, a gyakori duzzanat rhinitiszt, valamint az áttört vagy rúd kialakítását az orrban.

Mire van a műtét?

Ha az orrplasztika kizárólag esztétikai és kozmetikai jellegű, és csak a külső tényezőt érinti, akkor az orrhéj korrekcióját az orvosi előírások nagy listája jellemzi.

Az ilyen műtéti beavatkozás kijavíthatja az orr formáját, de mindenekelőtt a szerv egészségének helyreállítására van szükség, nem pedig szépségének.

Ha egy ilyen időben történő műtét nem korai, akkor súlyos egészségügyi komplikációk fordulhatnak elő, ideértve:

  • az orr légzésének helyességének megsértése, amely abban a tényben fejeződik ki, hogy egy személynek nehéz az orrán keresztül levegőt lélegezni;
  • zavarok az orrüregben a légidinamika során;
  • a nyálkahártya védő funkcióinak megsértése;
  • az oxigén éhezés előfordulása a testben;
  • tüsszögés, görcsök a gégében és más reflex rendellenességek előfordulása;
  • gyakori migrén;
  • szomatikus köhögés előfordulása.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A nazális septum görbületének korrekciójára a beteg átfogó vizsgálatát követően kerül sor. Az ilyen vizsgálat megkezdéséhez az orvosnak elemeznie kell a szóbeli panaszokat, amelyeket a betegtől hallhat.

Például gondolhat egy hasonló diagnózisra a gyakran előforduló rhinitis vagy sinusitis esetén, amely blokkolja az egyik orrlyuk funkcióját, megváltoztatja az orr alakját, orrvérzés előfordulását, gyakori allergiás reakciókat és éjszakai horkolásokat. Két vagy több ilyen panasz esetén fluoroszkópiát írnak elő, amellyel a diagnózist megerősítik vagy megcáfolják. A röntgenképen láthatóvá válik a deformáció jellege, valamint típusa és alakja..

Ezen információ kézhezvétele után a szakember dönthet arról, hogy melyik mûveletet kell végrehajtani ebben az esetben. Időnként a diagnózist rhinoscopy segítségével végezzük, röntgenfelvételek nélkül.

A nazális septum kijavítását célzó műtét fő indikációi: kifejezett deformációk, belső ciszták, aneurysma ezen a területen, sőt, a betegek panaszai is a jó közérzet jelentős romlására. Ezenkívül a műtét indikációja egy zavart anyagcsere, amely oxigén éhezés, gyakran tolerálható szinuszitisz, rhinitis, orr légzési nehézség és a szájjal történő légzés váltása miatt.

A felső légzőszervi tünetek és betegségek az orr-pertya görbülete esetén nagyon összefüggnek.

Légzési nehézség az orrtér szűkülése miatt jelentkezik, ami növeli annak valószínűségét is, hogy a baktériumok bejutnak az orrjáratba. Ezért a szinuszitiszben, orrfolyásban és más ezen a területen szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel súlyos, a krónikus stádiumba eső sinusitisz szenved. A fenti betegségek mind a fej és a felső arc fájdalmat okoznak. Az ilyen tünetek okozzák az orvoshoz történő azonnali konzultációt.

Az agyalapi mirigy daganatainak reszekciójával az orrhéj helyreállítása is lehetséges. Ezt lehetővé teszi a transzptális transzfenoid hozzáférés használata. Az ilyen jellegű műtéti beavatkozást kozmetikai orrplasztikával is elvégezzük, mivel ebben az esetben szükség van donor porcra, amelynek forrása az orrüreg.

Az ilyen műtéti beavatkozáshoz nincs túl sok ellenjavallat. Időskorban lehetetlen elvégezni hasonló műtétet terhes nőkkel, szoptató anyákkal, akik 1. vagy 2. típusú diabetes mellitusban szenvednek, rákban szenvednek.

Nem szabad beavatkozni a septum túl sok perforációjával, kokainfüggőséggel, Wegener granulomatózissal, rosszindulatú limfómákkal és a T- és B-sejtek proliferációjával. Ebben az esetben az orvosoktól tanácsot kaphat az orrkereszt lézerrel történő korrekciójáról.

A műtéti beavatkozások különféle változatai

Az orrkereszt erős görbülete esetén a lehető leghamarabb műtéti beavatkozás javasolt. Ez meghatározza a beteg jövőbeni jólétét és egészségi állapotát. Ebben az esetben a műtét kétféle módon végezhető el - szubmukozális reszekcióval vagy endoszkópos septoplasztika alkalmazásával..

A műtét klasszikus technikája az orrhéj korrekciója a szubmukozális rezekció. Ebben az esetben a sebész kisméretű, íves metszetet hajt végre a septum porc elülső oldalán, a nyálkahártyán, majd az ívelt porcon boncolva. Ezután egy speciális eszköz segítségével a porcot elválasztják a perichondriumtól, eltávolítják a javítást igénylő részeket, miközben a porc felső szintjét nem érinti.

A csontszépet speciális szerszámokkal távolítják el, a nyálkahártya felső rétegét, a perioszteumot és a perichondriumot rögzítik és pamut tamponokkal rögzítik. E műtét során az arc nem lesz varrva a műtött szövetek gyors regenerációs képessége miatt.

A deformált orr-üreget enyhébb módon gyógyíthatja meg - endoszkópos septoplasztika segítségével.

Ez a modern technika egy intranazális endoszkóp segítségével diagnosztizálja a deformált területeket, természetüket és segít eltávolítani az összes felesleges anyagot a nyálkahártya mikrotrakásain keresztül. Az endoszkóppal együtt ez a technika magában foglalja mikroorvosi műszerek, valamint egy számítógép-monitor használatát, amely a műtét teljes menetét megjeleníti.

A modern orvostudományban inkább a második működési módszert alkalmazzák, bár mindkettő nagyon hatékony. Az endoszkópia segít elkerülni a megnövekedett traumatizmust, szövődményeket, hozzájárul az összes orrfunkció gyors helyreállításához.

Bármilyen típusú beavatkozás szövődményei és mellékhatásaiként az orrnyálkahártyán belüli vérzések, vérzés, tályogok, tályogok, valamint gennyes sinusitis és deformáció megjelenése szintén lehetséges..

A rövid posztoperatív időszakban a turunda viselése szükséges az alátámasztáshoz és helyreállításhoz, valamint egy gézrögzítő kötéshez az orrban. A beteg csak a szájon keresztül lélegezhet, akár a negyedik vagy ötödik napig, amikor az orr légzése helyreáll.

A műtét utáni teljes időszak alatt a szakember figyelemmel kíséri a beteget, eltávolítja a vérképet, lemossa az orrát. Az orvosok gyakran fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel a betegeknek, mivel az orr fájhat. Ha fennáll a sebfertőzés veszélye, antibiotikumokat kell felírni. A beteg kórházból történő kiszállítását követően az otolaringológus heti rendszerességgel ellenőrzi a sebgyógyulás előrehaladását és az orr egészségének helyreállítását. Ugyanakkor az orvos külön megrendeléséig nem végezhet fizikai erőfeszítést, és van bors.

Az orrhéj rekonstruálására szolgáló két műtéti módszer mellett lézeres technika is van a nem műtéti beavatkozáshoz. Lézeres septoplasztikával az ereket ragasztják, amikor a nyálkahártyát vágják, így az ilyen kezelés után nincs szükség varratra. A kezelés után nincs szükség kórházba kerülni, maga a műtét járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítés alatt kerül végrehajtásra. Egy órával a lézerkorrekció után a beteg elhagyhatja a kórház falait.

Miért van az orrhéj görbülete, műtét, kezelés

Az orrkereszt görbülete (eltérés, deformáció) alakjának tartós eltérése a középső vonaltól, ami az orr légzési elégtelenségét okozza. Súlyos deformációval romlik az agy vérellátása, és a szív és a gyomor-bél rendszer normális működése akadályozódik..

Ha a patológia korai gyermekkorban jelentkezik, akkor a gyermeknek jellegzetes megjelenése alakul ki (a test oxigénellátásának csökkenése miatt): nyitott száj, bőrfájdalom, asthenikus alkotás (hypoxia és anaemia kialakulása miatt).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nazális septum egész életében növekszik. Mivel több részből áll, amelyek különböző sebességgel növekednek - az életkorral az görbület okozta problémák egyértelműbben nyilvánulhatnak meg.

Az ideális közvetlen orrüreg felnőttnél rendkívül ritka, számos tényező, az élet során bekövetkező sérülések miatt. Pontosabban, nincs közvetlen partíció, mindegyiknek van valamilyen görbülete, valamilyen partíciójának címe. A mûveleteket azonban csak a káros légzésfunkcióknál lehet feltüntetni. Például:

  • Lehet, hogy hatalmas héja van a septán, de egyáltalán nem zavarja az orr légzését - nincs szükség műtétre.
  • Kicsi görbület (vagy egy kicsi, de jelentős héj) esetén, amely átfedésben van a szinusz-szinuszhoz vezető keskeny nyílással, amely gyakran előfordul a sinusitisben - ezt ki kell javítani.

Mi az orrhéj?

Első részében négyszögletes porc alkotja, hátul pedig csontszövet (nyitó, ethmoid csont és felső állkapocs). Deformációja kialakulhat a csontokban, a csontok porcában és a porcban.

Orr funkció

  • szaglás - a szagokat érzékelő képesség;
  • belélegzett levegő tisztítása - az orrban lévő szőrszálak segítségével nagy porrészecskék maradnak meg, és a nyálkahártya elektrodinamikai vonzása miatt a kis részecskék lerakódnak. Az idegen részecskék és a nyálka belépnek a gyomorba, és mint egy szállítószalag, kiválasztódnak a testből;
  • a belélegzett levegő felmelegítése és nedvesítése - a levegő felmelegszik a testhőmérsékletre, páratartalma 100% -ra emelkedik. Ezenkívül kilégzéskor a kilégzett levegő nedvessége és hője megmarad az orrüregben, ezáltal megakadályozva a kiszáradást és a hipotermiát.

A deformáció kialakulásának okai

A sérülések következményei

  • A szeptalis eltéréssel rendelkező betegek 50% -ában az orr és az arc koponya különböző sérüléseit észlelik az élet során. A gyermekkori és ifjúsági traumatikus helyzetek különösen veszélyesek.
  • A posztraumás eredetű válaszfal görbületét sajátos deformációk, akut törések jellemzik.
  • A szülési sérülések szintén ebbe a kategóriába tartoznak: leírják azokat az eseteket, amikor a szülész-nőgyógyász gyors szállításának vagy nem megfelelő taktikájának köszönhetően, még újszülötteknél, patológiát észleltek.

Az arccsontok rendellenes növekedése

  • Ez az ok a vizsgált betegek 30% -ában releváns..
  • Nagyon gyakran az orr szerkezete inkonzisztens módon növekszik és fejlődik, ami a septum görbületét okozza.

Különféle betegségek (kompenzáló deformáció)

A betegek 10% -ában patológia fordulhat elő az alábbiak miatt:

  • orrdaganatok (polipok);
  • sinus hypertrophia.

Örökletes hajlam

A modern kutatások bebizonyították, hogy ez a patológia örökölhető és veleszületett lehet.

Jacobson szerv hipertrófia

Ugyancsak neve a nyitó-orr szerv. A szaglósejtek koncentrálódnak benne. A természetben megtalálható a párosodásban részt vevő állatokban, mivel érzékeli a feromonokat (a hím és nőivarú szekretált specifikus szagú anyagok). Az emberekben a Jacobson-szerv atrofált. Ritka esetekben az érrendszer megnövekszik (hipertrófia), az orrszerkezet deformációját okozva.

A görbület súlyossága és típusai

  • fény - kissé eltér a középső tengelytől;
  • közepes - oldalról körülbelül a sinus közepére tér el;
  • nehéz - ívelt septum, amely majdnem érintkezésbe kerül az orr oldalával.

A görbület Mladin osztályozása:

  • A gerincszerű görbület a septum elülső részében kicsi, egyoldalas, nem zavarja az orr légzését.
  • Súlyos mellkas-szerű deformáció az orr elülső részében, károsodott légzési funkciók.
  • Gyerekágy alakú eltérés, egyoldalú, a septum hátsó részében.
  • A septum S deformációja - két címer alakú görbület az orr jobb és bal szinuszában.
  • „Török saber” típusú eltérés - fésűszerű, az orr hátuljában.
  • Fésűk a vízszintes síkban, mindkét orrlyukban.
  • "Összegyűrt" partíció - sok görbület különböző síkokban.

Milyen deformált partíciót tud venni (Lopatin szerint)

  • megvastagodása;
  • C-alakú görbület;
  • címer;
  • S-látható eltérés;
  • tüske;
  • a 4-szögű porc diszlokációja és ezek kombinációja.

Szinte minden felnőttnek van egy kis orrköre görbülete, amely nem zavarja a normál levegőáramot. De egy jelentősebb hiba esetén olyan komplikációk jelentkeznek, amelyek a deformáció típusától és súlyosságától függnek.

  • Az elülső rész deformációi gyakoribbak, miközben még enyhe görbület is okozhat lég turbulenciát, jelentősen megzavarva az orr légzését.
  • A gerincek és a tüskék általában a nyitógép alsó vagy alsó szélén helyezkednek el, és csontszövetből (a porc tetejéből) állnak, különböző hosszúságúak, különböző irányokba irányíthatók, vagy az ellenkező oldalon lévő nyálkahártyába léphetnek.

A fő tünetek, panaszok

A modern statisztikák azt mutatják: a felnőttek 90% -ában ez a patológia feltáródik a vizsgálat során. De nem mindenki okoz panaszt. Sok esetben a tünetek tünetmentesek. A betegség fő panaszai a következők:

Rhinitis és sinusitis

Ezzel a patológiával a betegnek sokkal valószínűbb, hogy sinusitis (frontális sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, sphenoiditis) szenved a fertőzés a paranasalis sinusban, mint az ilyen hiányos emberben. És az esetek 3% -ában allergiás rinoszinopathia, 15% -ban vasomotoros rhinitis is kialakul.

Egyes szerzők szerint a betegek többségében (műtét utáni orrszövet deformációjával) egyidejű patológiája van, nevezetesen krónikus sinusitis (az esetek 47% -ában), amelyet a következők kísérnek:

  • orrdugulás;
  • nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű váladékok;
  • hasi és tüsszentés;
  • orr hangja.

A horkolás, az éjszakai apnoe jelensége

  • Az ilyen patológiában szenvedő betegek gyakran horkolásról panaszkodnak (statisztikák szerint a férfiak kétszer valószínűbbek, mint a nők).
  • A horkolás azonban nem csak akadálya mások alvásának. Ezekben a betegekben alvás közben rövid távú légzési leállások fordulnak elő - apnoe (lásd a horkolás és kezelés okait).
  • A betegek gyakran panaszkodnak nappali álmossághoz, fejfájáshoz, rossz teljesítményhez az iskolában és a munkahelyen, megemelkedett vérnyomás miatt (a szív és az agy vérellátásának megsértése miatt).

Nazális légzés

Ez a tünet változó mértékben kifejezhető, az orr légzés enyhe megsértésétől a teljes hiányáig, amikor egy személy szájon át lélegzik. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az orr légzése nehéz, nem az orrhéj görbéje miatt, hanem az orrcsatorna hipertrófia jelenlétében. Ebben az esetben az alsó orrkonháza szöveteinek növekedése következik be, és ennek eredményeként a lumen szűkül, gyenge az orr légzése. Egy ember az ENT-hez fordul, és diagnosztizálja egy ívelt orrhéját (mivel ennek nagy része ívelt). A műtét után az orr még mindig nem lélegzik. Ilyen esetekben a felesleges szövetet lézerrel kell eltávolítani..

Egyéb tünetek

  • Csökkenés a szaglás szempontjából - a szaglások érzékelésének képessége megsérül, egészen az illat hiányáig.
  • Orrvérzés - a deformáció a nyálkahártya elvékonyodását okozza, különösen az alsó részén, ahol az érrendszeri plexusok koncentrálódnak. Ennek eredményeként bármilyen sérülés, akár az orrban végzett triviális szedés is, súlyos vérzést okozhat..
  • Gyakori torokfájás és hörgő-pulmonális betegségek - a szájon át történő légzés során a levegő nem tisztul el a portól és a baktériumoktól, ami lehetővé teszi számukra a tüdőbe jutást és a gyakori SARS kiváltását, valamint a hörgő asztmát.
  • Az orr nyálkahártyájának szárazsága - az orrban a szárazság megjelenésének oka a következő: az orr-szeparáció erős görbületével a nyálkahártya érintkezésbe kerülhet, megzavarva a csíra és a nyálkahártyát kiválasztó sejtek működését.
  • Időszakos fejfájás - reflex jellegű, a nyálkahártya irritációjával jár.
  • Torlódás és fülzúgás, halláskárosodás - a középfülben a gyulladásos folyamat terjedése miatt az Eustachian csőben. Haladó állapotban a halláskárosodás kialakulása lehetséges..
  • Szájszárazság - ha egy személy szájon keresztül kénytelen lélegezni (súlyos deformációval), miközben a nyálkahártya nedvessége elpárolog, és szájszárazság jelentkezik.
  • Kozmetikai hibák - gyermekeknél patológia miatt adenoid típusú arc alakul ki - nyitott száj, helytelen harapás, orrhang. Az orr kozmetikai hibái sérülések és zúzódások után is előfordulhatnak..

Hogyan észlelhető a patológia?

Felmérjük a paranasalis sinus állapotát, a koponya csontjainak rendellenességeit vagy az orrhéj deformációit..

Ezt négy alaphelyzetben hajtják végre:

  • A vizek helyzete;
  • Caldwell helyzete;
  • oldalirányú vetítés;
  • az állától a koponya tetejéig.

Ez a tanulmány különösen fontos a hátsó régiókban található tüskék és gerincek azonosításakor, valamint turbina hipertrófiával..

Segít azonosítani az egyidejűleg a septummal kezelhető egyidejű betegségeket (krónikus sinusitis, paranasalis sinus ciszták)..

MódszertanLeírás
Az orr röntgenképe
CT vizsgálat
Mágneses rezonancia képalkotásAz orrüregben vagy a középfülben gyanított daganat vagy polip vizsgálatára írják elő a vizsgálatot..
EndoszkópiaA technikát a hátsó melléküregek jobb vizsgálatához mutatják be. Ezt feltétlenül érzéstelenítéssel, fibroelasztikus endoszkóppal végezzük.
RhinoscopyA tanulmány lehetővé teszi az orrüreg előcsarnokának és a septum mélyebb megosztásainak megvizsgálását. A kép részletesebben a rhinoscopia előtt a betegeket vasokonstriktoros cseppekkel csepegtetik be (0,1% xilometazolin oldat)..
rhinomet-riásAz akusztikus rinometria lehetővé teszi az inhalált levegő áramlásának akadályainak és lokalizációjának azonosítását, azaz az orrdugulás mértékét. Az orráram mérése alapján.

Ha műtétre van szükség, ha az orrhéj fel van hajlítva

Nem nehéz kitalálni, hogy az orrhéj görbéje csak műtéten kezelhető-e. A műtéti beavatkozás indikációja nem magának az orr-üregnek a görbülete, hanem a műtét akkor szükséges, ha a görbület súlyos, és a betegnek nehézsége van az orr légzésében, kellemetlen érzésben és ezzel járó betegségekben. Az orrüreg változását nagyon szigorúan kell megközelíteni:

  • légzés vagy nem légzés orr - azaz az orr megőrzött funkciója
  • mérlegelje minden esetben a kockázat vagy haszon arányt
  • vegye figyelembe a beteg életkorát.

Az utóbbi években az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy 4-5 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott műtétet végezni. 5 évnél idősebb gyermekek esetén a műtétet csak panaszok esetén hajtják végre. A nazális septum rekonstrukciójának műtétét rhinoseptoplasztikának nevezzük..

Az ívelt orrközióna korrekciójának modern műtéte sokkal megtakarítóbb, mint egy hasonló műtét 20-30 évvel ezelőtt. Manapság csak a zavaró kicsi gerincet kell eltávolítani, és senki sem távolítja el a teljes üreget, mint korábban megtették.

Hogyan készítsünk el rhinoseptoplasztikát??

A rhinoseptoplasztika nem igényel külön felkészülést. 2 héttel a műtét előtt feladja a rossz szokásokat, minimalizálja a fertőzés és a hipotermia kockázatát. Az is tanácsos, hogy látogasson el a fogorvoshoz, és gyógyítsa meg a beteg fogakat, hogy megszüntesse a test többi gyulladásának gócát. A műtét előtt a betegnek ajánlott standard vizsgálatokat végezni:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • a vérzéscsillapító rendszer vizsgálata (koagulogram);
  • a HIV és a szifilisz kutatása;
  • a terapeuta és az érzéstelenítő konzultációja.

Mivel a műtét során jelentős vérveszteség lehetséges, a nőknek tanácsos a ciklus közepén (a menstruáció után 2 héttel) végezni. A betegnek általában tisztító beöntést írnak elő éjszaka, és arra kérik őt, hogy a műtét előestéjén 18:00 után ne étkezzen. Egy órával a beavatkozás előtt a beteget előzetesen kezelik - olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek elősegítik a test érzéstelenítést.

Van-e ellenjavallatok a rhinoseptoplasztikára??

A műtétnek nincs abszolút ellenjavallata. Relatív:

  • idős (65 év felett) életkor (a betegeket nehezebben tolerálják az érzéstelenítés);
  • terhesség, szoptatás;
  • a vér koagulációjának csökkenése (mivel nagy a vérzés kockázata);
  • rosszindulatú daganatok (rák, szarkóma);
  • magas vérnyomás (szívroham és stroke kockázata);
  • akut légzőszervi fertőzések (műtét legkorábban a gyógyulást követő egy hónapon belül lehetséges);
  • gyógynövények virágzása során (az allergiás rhinitis súlyosbodásakor).

Rhinoseptoplasztika technika

A műtétet általános endotracheális érzéstelenítés (endotracheális cső beillesztése a légcsőbe és érzéstelenítő gáz ellátása) és helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítők, például novokaiin, lidokain) injekciója alatt végzik. A rhinoseptoplasztika többféle típusa létezik:

Endoszkópos septoplasztika

Egy ilyen műtét nem traumás görbületű betegeknél javasolt. A fibroendoszkóp használata megakadályozhatja a szövődményeket, például a vérzést és a hematómákat..

Lézeres septochondrokorrekció

A műtét vértelen és biztonságos a betegek számára. Annak alapján, hogy a porc a lézersugárzás hatására megváltoztathatja alakját. A műtét járóbeteg-alapon történik, nem igényel kórházi ápolást az ENT osztályon. Előnyei:

  • minimális vérveszteség
  • minimális szövet trauma
  • a rehabilitáció és a műtét utáni időszak sokkal enyhébb
  • A lézer fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik

A lézer hátránya, hogy nem képes korrigálni az orr-septum deformációit, különösen a csontot.

Resekciós-újraimplantációs technika

A porc és a csontok ívelt részeit kimetszik, majd egy speciális síkítással kiegyenesítik és visszaültetik a nyálkahártya alá. A műtét előnye, hogy a saját szövetek általában jól gyógyulnak és helyreállítják a septumot, megakadályozva a perforáció kialakulását.

Killian klasszikus szubmuszkuláris rezekciója

A műtét meglehetősen elavult, lényege, hogy eltávolítja a septum ívelt csont-porc rétegét. Ennek a reszekciónak számos mellékhatása van:

  • a septum mozog és rezeghet légzés közben;
  • az orr elhajolhat, nyereg alakúvá válva;
  • műtét utáni betegekben a panaszok gyakran nem tűnnek el (orrdugulás, nyálkahártya);
  • a partíció perforálható.

Lehetséges szövődmények műtét után

  • posztoperatív adhéziók kialakulása, synechia;
  • az orr septumának perforációja;
  • érzéstelenítés allergiás reakciója (gégödéma, vérnyomásesés, szívmegállás);
  • az oculomotoros idegek bénulása, vakság;
  • az ethmoid lemez sérülése, amely fenyegeti a cerebrospinális folyadék szivárgását az orrüregből;
  • hematoma vagy tályog kialakulása a nyálkahártya levelei között;
  • a szag megsértése annak teljes hiányáig;
  • a nyálkahártya működésének romlása (degeneratív változások).

A műtét utáni időszakban a betegek általában ajánlottak:

  • öblítés sós oldatokkal (aqua maris, aqualor) 2-3 naptól kezdve - a nyálkahártya nedvesítésére;
  • Kerülje el a nehéz fizikai erőfeszítéseket;
  • Ne repüljön repülőgépen (a légköri nyomás hirtelen változása miatt);
  • 2-3 hónapon belül nem szabad hirtelen klímaváltozásokon menni, ne hűtse túl és ne melegítse túl, ne látogasson el a fürdőkbe és a szaunákba.

Megakadályozható az orrhéj görbülete?

Sajnos erre a patológiára nem vonatkoznak speciális megelőző intézkedések. Az orvosok azt tanácsolják, hogy orr-sérülés esetén azonnal lépjenek kapcsolatba a mentőszolgálattal, hogy a csonttöredékek időben újra helyreálljanak. A sportolóknak javasolt, hogy viseljenek speciális arcmaszkokat a sérülések elkerülése érdekében..

Az orrüreg következményeinek eltávolítása

Klinika

27-4-04;

29-2-26

Orvosi poliklinika

S. Platonovka

25-3-53

Orvosi mentő falu Verkhnespasskoe

61-2-43

Orvosi rendelő Nizhnespasskoye faluban

68-1-51

Orvosi poliklinika
S. Sayukino

67-5-28

Orvosi poliklinika

n.a második ötéves terv

67-2-25

gyermek kórház

28-8-70;

28-8-67

Fogászat

27-3-04

Női konzultáció

27-4-43

Webhelyünkön az űrlap kitöltésével (névtelenül) ki tudja értékelni intézményünk orvosi ellátásának feltételeit..

Orvosok nőgyógyászok, nőgyógyászok, terapeuták, gyermekorvosok A TOGBUZ "Rasskazovskaya CRH" terhes és szoptató nőkkel, valamint három évesnél fiatalabb gyermekekkel rendelkező anyákkal dolgozik, hogy megfelelő táplálkozást biztosítson a tambovi térségnek 2015. április 1-jén kelt törvényével összhangban. № 516-З „A tambovi régióban a táplálkozás biztosítása terhes nők, szoptató anyák, valamint három év alatti gyermekek számára”.

Gyermekkori és nőgyógyászati ​​segédorvos-helyettes TOGBUZ "Rasskazovskaya CRH" O.V. Sundukova.

Az orrhéj görbülete: okok, következmények, műtét

Az orrhártya görbülete gyakori patológia. A szeptum eltérő mértékű eltérése a középső helyzetből különböző komplikációkhoz vezethet. A nazális septum görbéjét korrigáló műtét az ENT kórházak műtéti beavatkozásainak jelentős részét képezi, és valóban segít megszabadulni sok problémától.

Nazális septum

Az orrhéj porcból és csontokból álló lemez, amely az orrot két részre osztja. Az elülső részben a septum négyszögletes porc, hátul pedig az etimoid csont vomerje és merőleges lemeze. Az orrválasztást a tetején az elülső csontok keretébe, az alsó kemény szájpadba, a hátul pedig a sphenoid és ethmoid csontokba helyezzük.

Valójában egy ilyen többkomponensű szerkezet a görbület leggyakrabban előfeltétele, mivel megfigyelhető a septum és a csontok különféle részeinek egyenetlen növekedése, amelyek képezik a „keretet”, amelybe a septum beillesztésre kerül..

Az orrkertre a légáramok egyenletes eloszlásához van szükség. A levegőáramlás két részre bontása szükséges a leggyorsabb felmelegedéshez, hidratáláshoz és tisztításhoz.

Az orrhártya görbületének okai

Az orrüreg görbülete többnyire az emberek 90% -ánál fordul elő. Alapvetően azonban észrevétlenül halad és nem okoz kényelmetlenséget.

Az orrpeptikum görbületének kialakulásának okai:

  • Élettani okok. Az agy és a koponya arcrészeinek, valamint a szeptum különféle részeinek egyenetlen növekedése ahhoz vezet, hogy a septika egyik vagy másik irányba meghajlik, egyes részei megvastagodnak, csontnövekedések jelennek meg - tüskék és gerincek. A legintenzívebben az ilyen hibák serdülőkorban (12-16 év) alakulnak ki, de vannak olyan veleszületett rendellenességek is, amelyek a prenatális időszakban fordultak elő..
  • Sérülések. Ez a septum deformációk leggyakoribb oka. Leggyakrabban ezek orr törések. Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő serdülők és férfiak körében (harcok, sport sérülések). De a gyermekkorban bekövetkezett és szinte észrevétlenül átadott enyhe orrkárosodás törés nélkül, a jövőben a septum jelentős görbületét okozhatja. Ennek oka a növekedési zónák elmozdulása, amelyek a porc porcának és csontjainak határán helyezkednek el. Gyerekekben a szeptum eltolódhat a szülés során, különösen az arc bemutatásakor.
  • Kompenzációs okok. Előfordul, hogy a septum elmozdul valamilyen ráhatást gyakorló tényező hatására. Lehet, hogy benőtt orrkonfák, polipok, daganatok.

Görbület alakzatok

Az orrhéj deformációi többféle típusra oszthatók:

  • Az egyik vagy a másik oldal elmozdulása a középső helyzetből. Az orrlap meghosszabbítása lehet S vagy C alakú, különböző síkokban.
  • Tüskék - a septum csontos részének hegyes kiemelkedései.
  • Fésűk - hosszúkás csontok növekedése.
  • Két vagy három típusú deformáció kombinációja. Ez a típus a leggyakrabban előforduló..

A görbület lehet egyoldalú vagy kétoldalas is..

Hogyan befolyásolja az orrvisztya görbülete a testünket??

Ha az orr-üreget elmozdítják, az orráthaladás csökken, és a levegő nehézséggel halad át a szűkített orrjáraton. Ezen túlmenően a kialakuló patológiás léggörcsök kiszáradnak a nyálkahártyán, a csomózott hám elveszíti csípőjét, ezáltal elveszíti védő funkcióját. Zavart nyálka, nyálkahártya tisztítás. Krónikus nátha fordul elő.

Orrunk üzeneteket küld más szervekkel. Minden orráthaladásban a négy paranasalis sinus természetes fistula, a hallócső (kommunikáció a középfül timpanus üregével) és a könnycsatorna nyitva áll. Előfordul, hogy az orrkert olyan módon van ívelt, hogy elzárja ezeket a természetes nyílásokat. A tartalom kiáramlása nehéz, a paranasalis sinusok és a középfül üregek tisztítása és szellőztetése (légcseréje) megsérül. Vannak olyan betegségek, mint a sinusitis (szinuszitisz, frontitis, sphenoiditis, ethmoiditis), akut és krónikus otitis media, dacryocystitis (a szájüreg gyulladása).

Krónikus szinuszgyulladás - az orrhéj görbületének általános következménye

A septum hosszú távú görbülése a görbülettel ellentétes oldalon lévő egy vagy több orrkonfák kompenzáló megvastagodásához (hipertrófiához) vezethet. Ez az orr légzési problémáinak súlyosbodásához vezet nem az egyik, hanem a két oldalról..

Az orrhéj annyira ívelt lehet, hogy megérinti az orr oldalfalát, irritálva a hármas ideg érzékeny ágait. Tartós fejfájást, a légutak reflex-görcsét, köhögést, gyakori tüsszögést okoz.

Az orráthaladások szűkítése ahhoz vezet, hogy kevesebb levegő kerül a légzőrendszerbe, és az egész szervezet szöveteiben oxigénhiány van. A megfelelő tünetek a krónikus fáradtság, fejfájás, légszomj és rossz alvás. Gyermekekben ez a fizikai és mentális fejlődés elmaradásához vezethet..

Az orrán keresztüli légzési elégtelenség miatt az ember elsősorban a szájon keresztül kell lélegezni. Ez a szájnyálkahártya túlszárulásához, krónikus garatgyulladáshoz, rossz légzéshez vezet. A légutakba az orron keresztül nem jutó levegőt nem tisztítják meg és melegítik fel megfelelően, és ez nemcsak a felső, hanem az alsó légutak gyulladásos betegségeit is okozhatja (hörghurut, tüdőgyulladás)..

Nazális septum görbület tünetei

Első pillantásra az ember szimmetrikus lény. Az élő szervezetekben azonban nincs ideális szimmetria, fejlődésüket túl sok tényező befolyásolja. Tehát az orrüreggel. Az emberek 90% -ánál az orrlemez görbülete valamilyen fokig van.

De a legtöbb még azt sem gyanítja, hogy ilyen patológiája van. Leginkább az ívelt orrválasztással rendelkezőknek nincs panaszuk, vagy panaszuk nem korrelál ezzel a hibával..

A tünetek súlyossága nem függ közvetlenül a görbület mértékétől. Előfordul, hogy egy erős görbületű ember nem érez semmilyen kellemetlenséget. Ezzel szemben a septum enyhe eltérése komplikációkat okozhat.

Nincsenek olyan specifikus (patognómás) tünetek, amelyek kizárólag az orrkereszt görbületére vonatkoznának..

Számos olyan tünet azonosítható, amelyekkel a betegek a leggyakrabban orvoshoz fordulnak, a vizsgálat során az orrhéj görbületét mutatják, és a hiba kijavítása után ezek a panaszok eltűnnek.

  1. Orrdugulás. Ez talán a leggyakoribb panasz az ívelt orrüregben szenvedő betegeknél. Az ember hosszú ideig nem képes normálisan lélegezni az orrán keresztül, az érösszehúzó végtelenül csepeg az orrába, ami csak a vasomotoros nátha kialakulásának köszönhetően súlyosbítja a helyzetet.
  2. Gyakori akut sinusitis vagy krónikus gyulladásos folyamat jelenléte egy vagy több orrmelléküregben.
  3. Akut vagy krónikus középfülgyulladás.
  4. Dacryocystitis. Az orrán keresztül a könnyfolyó kiáradása a szem természetes megtisztulásának, a tejüreg gyulladásának megsértéséhez vezet.
  5. Horkolás.
  6. Szag megsértése. Az orr felső részén a szaglási zóna található. Ha a görbület a septum felső részén található, akkor a betegnek nem lehet szaga.
  7. Gyakori fejfájás.
  8. orrvérzés.
  9. Halláskárosodás.

Az orrmellékfájdalom nem jellemző a komplikálatlan görbületre, kivéve, ha friss sérülésről van szó. Tehát, ha az orrkert fáj, akkor más okokat kell keresnie - sinusitis, forróság, az nasolacrimalis idegi neuralgia.

Még az orvos számára is meglehetősen nehéz ezeket a tüneteket a nazális septum görbületével társítani, különösen egyidejű patológiában (krónikus vazomotoros rhinitis, allergiás nátha) és turbina hipertrófiában szenvedő betegek esetén. Az orrhéj görbéjének korrigálására irányuló műtétet általában ezeknek a betegségeknek a sikertelen konzervatív kezelése után kínálják..

Nazális septum görbület kezelése

Az orr ívelt ürege anatómiai hiba, és csak műtéten javítható. A görbület sebészeti kezelése csak panaszok esetén indokolt. Ha görbület mutatkozik klinikai tünetek nélkül, a műtét általában nem javallt.

Az orrhéj kijavítását célzó műtét javasolt, ha ez a hiba kombinálódik az orr légzésének hosszan tartó megsértésével, gyakori sinusitis, középfülgyulladással..

Az orr üregének kiegyenesítésére szolgáló műtétet septoplasztikának nevezzük. A septoplasztika kétféle:

  • Szokásos septoplasztika vagy szubmukozális reszekció, a legrégebbi septum műtéti eljárás.
  • A szelíd endoszkópos septoplasztika korszerűbb módszer, amelyet endoszkópos berendezéssel hajtanak végre. Ebben a műtétben az orrüreg alapos felülvizsgálatát végzik az endoszkóp vizuális ellenőrzése alatt, és csak azokat a területeket, amelyek szűkítik az orráthaladást, speciális, szelíd mikroinstrumentumokkal távolítják el..

Gyakran, a septoplasztikával egyidejűleg, az orrüregben más műtéti műveleteket is végeznek: conchotomia - a megvastagodott orrkoncha vágása, polipok eltávolítása, vazotómia - a csíra reszekciója krónikus vazomotoros nátha esetén.

Az orrhéj kiegyenesítését kórházban végzik. A műtét előtt meg kell vizsgálni. Általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, EKG, fluorográfia írják elő, meghatározzák a véralvadási rendszer állapotát, szükséges egy terapeuta vizsgálata.

Ennek ellenére ellenjavallatok vannak: akut fertőző betegségek, súlyos krónikus betegségek, vérzési rendellenességek, szenilis életkor, mentális betegségek.

18 éves kor alatti gyermekeknél nem javasolt az orr-üregek kijavítása, ugyanakkor gyermekkorában az orr légzésének nehézségeivel ez a műtét korábbi életkorban, 5-6 éves kortól lehetséges..

A szeptum görbületének egyéb kezelése

Az utóbbi időben egyre nagyobb mértékben reklámozták az orr-perték lézeres rekiválását. A reklám valóban csábító: a műtét szinte fájdalommentes, vértelen, járóbeteg-alapon végzett, 15 percig tart, a gyógyulási idő 1-2 nap.

A lézer görbület eltávolítását úgy végezzük, hogy a porc ívelt részét melegítjük és a kívánt formát kapjuk. A válaszfalak lézer-finomításának költsége 20-50 ezer rubel.

Azonban a hagyományos műtéttel szembeni összes előnye ellenére az orrhéj lézerkorrekciójának széles körben alkalmazott alkalmazása korlátozott. A helyzet az, hogy a lépték csak a porc porcos részét deformálhatja, ami nagyon ritka. A görbület leggyakoribb formája a deformáció, valamint a csont és porc kombinációja.

Egyenesítenie kell egy ívelt orrszakadékot??

Sok beteg hosszú ideig nem tudja eldönteni, hogy melyik művelettel kívánja eltávolítani a septum görbületét. Sokan megszokják az állandóan elduguló orrot, a krónikus sinusitist és a görbület más következményeit. Igen, valóban, a patológia nem halálos, így élhet. És minden művelet kockázatot jelent.

De még mindig létezik olyan dolog, mint az életminőség. A szeptalis bélésen átesett betegek áttekintése alapján csak műtét után rájöttek, hogy ez a minőség más lehet. Amikor úgy lélegzik, mint egy normális ember, akkor minden szaga érzékelhető, állandó fejfájás, depresszió, az élet új színekkel kezd játszani.

Torokfül-orr-gégész orvos L.V. Ledova.

Hivatkozások: Fül-torokfájás. Szerkesztette S. Karpischenko.

Az otorinolaringológia rövid kurzusa. V. T. Palchun, M.M. Magomedov, A.V. Gurov

Gyakorlati ismeretek az otorinolaringológiában. G. M. Partenko

Nazális septum görbülete: tartsa meg vagy javítsa ki?

A statisztikák szerint a nazális septum görbülete a bolygónk felnőtt lakosságának 68% -ánál fordul elő. Arra kértük, hogy beszéljen az orvostudományi jelölt, a kurzus „Expert Clinics” otorinolaringológus szakorvosa, Alekszandr Nikolajevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, mit jelent az „orr-üregek görbülete” kifejezés? Ez egy önálló betegség?

- Az orrhéj egy olyan szerkezet az orrüregben, amely sok összetevőből áll. Ez porc, csont és kötőszövet. A szeptum fő funkciója az orrüreg két felére (jobbra és balra) történő felosztása. A septum középvonaltól való eltérését görbületnek nevezzük.

Az orr nyálkahártya sokféle funkciót tölt be. Közöttük a légzőszervi, reflexes, információs, védő, kalória-, ürülési, szívó-, illat-, stb. A nyálkahártya csak akkor működhet teljes mértékben és helyesen, ha az orr mindkét fele szimmetrikus. Ha a septum eltér a középső vonaltól, akkor az orrüregben áthaladó légáram aerodinamikája megszakad, és bizonyos idő alatt a nyálkahártyán kóros változások kezdenek megfigyelni.

Rendszerint egy ívelt orrhéj áll fenn krónikus betegségekkel: vasomotoros rhinitis, rhinosinusitis, középfül patológiával. De elszigetelten megtalálható.

- Miért van az orrhéj görbülete??

- A legjelentősebb ok a fejlõdési és a koponyalap kialakulásának komplex folyamatainak megsértése. A növekedés során a septum összenyomódik és meghajlik. Képzeljen el például egy postai borítékot, amelybe nagyobb papírzacskót helyez. Mi fog történni a borítékkal? Rendben, meghajlik.

A septumgörbe kialakításának másik fontos oka a sérülés. Erős orrfúvások, háztartási, sport- és ipari sérülések a septum eltérésétől a középvonalig vezethetnek. Van is egy vélemény, hogy a septum görbülete örökletes tényezők miatt alakul ki. De ez természetesen ezen okok kombinációja lehet..

Az orrvégtelenség görbületének okai a következők:
a fejlesztési folyamatok komplex sorozatának megsértése
és a koponya alapjának kialakulása, trauma, örökletes tényezők.

- Milyen tünetek utalnak az orrhéj görbére?

- Ívelt orrüregben szenvedő betegeket zavar a nehéz orr légzés, az orr jobb vagy bal felének váltakozó orrdugulása, gyakori hosszan átfolyó orr, ismétlődő szinuszitisz (a paranasalis sinus gyulladása), fejfájás, ismétlődő orrvérzés, száraz orr..

Olvassa el a kapcsolódó anyagokat:

- Hogyan lehet felismerni a betegséget? Milyen módszereket használnak az orrhéj görbéjének diagnosztizálására?

- Először is, otorinolaringológus vizsgálata szükséges. Egy egyszerű nazális ENT tükör segítségével máris láthatja, hogy van-e eltolódás az orr-üregben vagy sem. De a mélyebb részek vizsgálatához endoszkópos vizsgálat szükséges.

A paranasalis sinusok számítógépes tomográfiáját az orrhéj görbületének diagnosztizálására is használják. Egyes görbületeket csak így lehet diagnosztizálni..

A számítógépes tomográfiáról bővebben a cikkben olvashat..

- Miért veszélyes az orr-üreg görbülete? Milyen következményekkel járhat?

- Az orrüreg nagyon fontos szerepet játszik. Párt hoz létre az orrüreg két részre osztásával. Vagyis azt mondhatjuk, hogy két orrunk van. Ezek a felek felváltva működnek. Míg az orr jobb fele működik, például a bal fele nyugszik ebben az időben, akkor helyreáll, úgyhogy megújult életerővel pihenés után megkezdjük funkcionális feladataink elvégzését. És a nyálkahártya teljes nyugalma csak az orr egyenletes repedésével lehetséges. A septum hajlításakor a nyálkahártya teljes fiziológiás relaxációja nem következik be, és idővel a nyálkahártya kimerül, szerkezeti változások lépnek fel benne, krónikus nátha és krónikus sinusitis. Ezenkívül egy ívelt orrüreggel károsodik a hallócsövek szellőztetési funkciója, ami krónikus középfülgyulladás kialakulásához vezethet.

Teljes orr légzés hiányában a betegeknek szájon át kell lélegezniük, kezeletlen, hideg vagy nem elég nedves levegőt lélegezve. Ennek eredményeként az oropharynx, a gég, a légcső és a hörgők nyálkahártya szenved. A nem megfelelő orr légzés krónikus hipoxiát (oxigénhiányt) okoz, amelynek eredményeként a beteg aggódik a teljesítmény csökkentése, a fejfájás és a fáradtság miatt. Íme az olyan súlyos következmények, amelyek görbült orrhéjhoz vezethetnek.

- Alexandra Nikolaevna, van-e hatékony kezelés e betegség számára? Lehetséges műtét nélkül korrigálni az orrkereszt görbületét??

- Ha az orrhéj görbülete van, akkor a műtéten kívül más kezelési módszer létezik. A műtétnek egyszerűen eltérő térfogata lehet, amelyet a diagnosztizálás után határoznak meg, meghatározva az orrhéj görbületét. Ez lehet az orrhéj szilárd alapjának teljes eltávolítása, amikor a sebész eltávolítja az ívelt, porcot és csontot. Egy ilyen beavatkozás után a páciens szeparációja csak a nyálkahártya két, egymáshoz felvitt levélből áll, amelyek illeszkednek a középső vonalon. Ezt követően egy teljes, jó, orrváltó képződik, csak mondjuk, csökkent keménységgel. De mindazonáltal ugyanazokat a funkciókat látja el.

Ha a páciensnek van valamilyen lokális a septum görbülete - mondjuk egy tüske -, amikor a szeptum az orr oldalán duzzad, akkor az úgynevezett részleges septoplasztikát hajtják végre. Vagyis csak a helyben megváltozott porcot vagy csontot eltávolítják. De egyértelmûen: ha az orrhéjban jelentõs görbület mutatkozik, a beteget panaszok, rosszabb orr légzés jellemzi, akkor ebben a helyzetben mûtéti kezelést kell javasolnia..

- És előfordul, hogy a vizsgálat során van egy orrhéj görbülete, de műtét nélkül is meg lehet hagyni? Milyen feltételek mellett lehetséges? Vagy még mindig el kell végeznie a műveletet, még ha nem is rövid távon?

- Ha a betegnek panaszai vannak az orr légzésének hosszan tartó nehézségeiről, ismétlődő sinusitisről, orrdugulásról, vazokonstriktorokhoz való ragaszkodásról, akkor természetesen a műtét nem kerülhető el. Ha a szeptum görbületét rutinszerű tervezett orvosi vizsgálat részeként vagy egy találkozó részeként észlelik, a beteg az orrról nem nyújt be különös panaszt, akkor ebben a helyzetben a műtét nem szükséges.

- Vannak-e ellenjavallatok az orr-üregek kijavítására??

- Természetesen, mint bármely más műtét esetén, a septoplasztika elvégzéséhez számos korlátozás és ellenjavallat áll fenn. A relatív ellenjavallatok körébe tartozik az időskor, a terhesség, a diabetes mellitus, a véralvadási rendszer rendellenességei, artériás hipertónia, akut fertőző betegségek. A műtétnek nincs abszolút ellenjavallata.

Interjú készítette: Marina Volovik

A szerkesztők javasolják:

Referenciaként:

Emelyanova Alexandra Nikolaevna

2007-ben végzett a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán.

2007 - 2009 - rezidencia a „fül, torok, orr betegségei” specialitáson.

2009 - 2012 - A fül, torok, orr betegségeire szakosodott nappali posztgraduális képzés a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen.

2013-ban a szentpétervári fül-, torok-, orr- és beszédkutató intézetben megvédte az értekezését.

Jelenleg - fej. Orr- és fájdalomcsillapító osztály "Klinikák szakértője" Kursk, MD.

Elfogadás: st. Karl Liebknecht, 7.

Nazális septum görbülete

Általános információ

Nagyon gyakran a betegek otolaringológushoz fordulnak, panaszuk szerint az orr légzése nehéz. Ennek eredményeként, a vizsgálat után, a kórtörténet nagyon gyakran azt jelzi, hogy ez a tünet az orrhálós septum deformációjával jár..

Az orrhéj görbülete olyan állapot, amelyben a héj eltér a középső vonal egyik vagy mindkét oldalától. Ezzel a patológiával az ember nehezen lélegezhet az egyik vagy mindkét orrvezetésen keresztül. Egyéb kellemetlen tünetek fordulnak elő, mivel nehéz a szekréció kiáramlása a melléküregekből..

Az orrüreg fő funkciója az egyenletes légáramlás biztosítása az orr mindkét lebenye között. Ha meghajlik, akkor megsértik a fontos funkciókat - melegítés, tisztítás, hidratálás. Ez az állapot (ICD-10 kód - J34.2) az orrüreg egyik leggyakoribb betegsége..

A statisztikák azt mutatják, hogy elmozdult septumot ritkán figyelnek meg gyermekekben, de felnőtteknél ez nagyon gyakori. Az emberek körülbelül fele valamilyen fokon szenved a betegség által kiváltott tünetektől. Sőt, a férfiakban ez gyakoribb, mint a nőkben.

Pathogenezis

Az orrüreg prizma alakú. Az üreg közepén egy függőleges héj halad át, az orrüreg két felét osztva. Két részből áll - az első porc és a hátsó csont. A csontszakaszt az ethmoid csont és a vomer merőleges lemez képezi, míg a porc egy négyszögletes porcot alkot..

Újszülötteknél az üreg az orrban egyenes és egyenletes. Porcszövetből áll, amelyen vannak csontozási területek. Fokozatosan a porc csontokká alakul át, és a csontok összeolvadnak. Görbület fordul elő az emberi növekedés folyamatában, a testben zajló bizonyos folyamatok megsértése miatt. A görbület a porc és a csontrész egyenetlen növekedése miatt figyelhető meg, amikor ezeknek a részeknek az egyike gyorsabban növekszik, mint a másik. Görbületek is kialakulhatnak a különféle sérülések és károk miatt. Még a kisebb sérülések károsíthatják a növekedési területeket és a görbület fokozatos kialakulását..

Osztályozás

A patológia következő változatai különböznek egymástól:

  • címer;
  • tüske;
  • görbület;
  • különféle típusú patológia kombinációja.

A manifesztáció kialakulásának okaitól függően a következő görbültípusokat különböztetjük meg:

  • Élettani - egy genetikai diszpozíció miatt alakul ki, hogy rontja a koponyacsontok fejlődését és növekedését.
  • Traumás - az ütés, esés és egyéb sérülések következményeivé válik.
  • Kompenzáló - más rendellenességek következményeként alakul ki.

A patológia súlyosságától függően:

  • Fényfok - gyengén kifejezett. Nincs szükség kezelésre.
  • Közepes - a válaszfal a középvonalatól az oldalfelület távolságának felét teszi ki. Kezelést igényel.
  • Súlyos - a septum majdnem megérinti az orr oldalsó felületét. Azonnal kezelést igényel.

A görbület helyétől függően:

  • Előtte - általánosabb.
  • Hátul - kevésbé gyakori.

Az orrhártya görbületének okai

Az orrhéj görbületének típusától függően ennek a patológiának a következő okait kell meghatározni:

  • Élettani - a koponya egyenetlen növekedése, örökletes deformációk. Leggyakrabban ezek az okok serdülőkorban görbülethez vezetnek.
  • Traumás - áthelyezett arc sérülések, törések, erős ütések, amelyek elmozdulást eredményeznek. Leggyakrabban ezek az okok jellemzőek a fiúk és a férfiak számára..
  • Kompenzáló - kóros változások alakulnak ki az tumorok, polipok és más neoplazmák miatt az orrüregben.
  • Vírusos - a változások provokálják az átvitt betegségeket. Ennek oka lehet az átvitt influenza, SARS, középfülgyulladás, sinusitis stb..

Nazális septum görbület tünetei

Ha az orrkereszt görbe, akkor a beteg kellemetlen tünetei alakulnak ki, amelyek ilyen patológiára utalnak.

  • Nehéz orr légzés. Enyhe fokú patológia esetén az embernek nem lehet légzési problémája. Amikor azonban az orr ellentétes görbületén hipertrofizálódik az orrcsatorna, az egészséges rész orrfolyásának lumene szűkül, és a beteg kezdi érezni a léghiányt. Súlyos nazális légzést, légszomjat fejlesztett ki. Ilyen nehézségek miatt az ember gyakran megszokja a száján keresztül lélegezni.
  • A melléküregek krónikus gyulladása. Az intranazális struktúrák hipertrófiájával a sinusból való kilépés szűkül, ami a nyálka normál kiáramlásának és az oxigénellátás elégtelenségének megsértéséhez vezet. Amikor a baktériumflóra belép, a paranasalis sinusok gennyes gyulladásos folyamatai alakulnak ki. Ha az akut sinusitis vagy a krónikus formák súlyosbodása évente több mint négyszer fordul elő, műtétet kell fontolóra venni..
  • Krónikus nátha Ha az egyik orrfél állandóan funkcionális túlterheléssel rendelkezik, akkor a tágabb felében egy idő után krónikus formában rhinitis jelentkezik. Ez nyálkahártya hipertrófiához és megnövekedett nyálképződéshez vezet, amely az orrdujúba kerül.
  • A szomszédos szervek gyulladásos folyamatai. Azoknál a betegeknél, akiknek ez a patológiájuk van, gyakran megfigyelhető a középfül gyulladása, eustachian cső. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az ívelt septummal rendelkezők háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki ARVI.
  • Száraz orr, gyakori vérzés. A görbület miatt túl magas légnyomás alakul ki a nyálkahártyán, ami kiszáradáshoz vezet. Disztrófikus változások jelentkeznek, a nyálkahártya vékonyabbá válik. Az érrendszeri törékenységet és a gyakori orrvérzést szintén észleljük..
  • A szag romlása. Mivel egy ívelt septummal vannak akadályok a levegő áramlásán és a szaglások a szaglóhámnál, ez a szaglás megsértéséhez vezet.
  • Fejfájást. A fej fájhat a vér oxigénellátásának megsértése miatt. A hipoxia különösen akkor érezhető, ha az ember mentálisan vagy fizikailag túlterhelt.
  • Horkolás. Mivel az egyenetlen septummal a légáram a bal és a jobb orrlyukakon eltérő lesz, eltérő nyomást gyakorolnak a puha szájpad nyelvére, ami hipertrófiához vezet. Ennek eredményeként a hipertrofált területek rezgése miatt az ember álomban horkol.
  • Megváltozott orr alak. Ha a septum a sérülés oka miatt ívelt, akkor az orr alakja is megváltozik. Balra vagy jobbra tolódik, hátulján gömbök alakulnak ki.
  • Gyors fáradtság. Légzési problémák miatt az ember nem érzi magát túl jól, ezért gyorsan fárad fel.

A felsorolt ​​tünetek a görbület mértékétől függően jelennek meg.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózis általában egyértelmű. Az otolaringológus ezt az diagnozát az orr közvetlen rhinoscopiájával igazolhatja. Ha a görbület az orr mély szakaszaiban található, további kutatási módszerekre lehet szükség annak meghatározásához..

Általában a következő módszereket alkalmazzák a diagnózis megállapításához:

  • Külső vizsgálat - a folyamat során a szakember értékeli az orr megjelenését, az orr légzését és szagait.
  • Orrszűrés - az orrüreg vizsgálatát speciális eszközökkel. Végezhető elülső és hátsó rhinoscopia. Az orrüreg és az ott kialakult képződmények (polipok, daganatok, tályogok, hematómák) tanulmányozására az elülső orrszűrést végezzük. Az elülső rhinoscopia elvégzéséhez egy orrátágítót és egy speciális szondát használunk. A hátsó rhinoscopia segítségével az orrdugót és az orrüregét megvizsgálják, a szájból, spatula és tükör segítségével hajtják végre..
  • Video endoszkópia - az orrüreg szemrevételezése endoszkóppal.
  • A paranasalis sinus röntgenképe.
  • A paranasalis sinusok CT vizsgálata.
  • Laboratóriumi vérvizsgálat.

Annak meghatározása érdekében, hogy a betegnek szüksége van-e műtétre, fontos átfogó diagnózist végezni.

Orrkereszt hajlítása és kezelése

A diagnózis és a görbület súlyosságának meghatározása után meg lehet határozni, hogy milyen kezelésre van szükség a betegnek. Az orrkereszt görbületének műtét nélküli kezelése csak akkor lehetséges, ha a patológia rosszul fejeződik ki, és időről időre csak a kellemetlen tüneteket kell eltávolítani. A gyógyszereket kizárólag a tünetek kiküszöbölésére használják, mivel a probléma megszabadulása csak azonnal lehetséges..

Olvassa El A Nátha A Gyermekek

Szinódikus köhögés - hány éves kortól tudom használni, az adagot
A köhögés sok légzőszervi betegség általános tünete. A támadások akadályozzák a személy teljes működését. A tünetek enyhítésére a szakértők egy köhögési kódot javasolnak.
Honnan származik az orrában lévő ormány
A kisülés okaiAnnak érdekében, hogy megtudja, honnan származik az orrban lévő orrpofa, először meg kell határoznia, hogy mi ez és miből áll. Az allokáció az orrüregben található különféle mirigyek munkájának köszönhető.
A laringitiszes tabletták felsorolása
A gégegyulladás a gége és a légcső felső részének gyulladása. Leggyakrabban a hipotermia, a gyakori dohányzás és az alkoholfogyasztás, a száraz és poros helyiségek tartós kitettsége, megfázás, fertőző betegségek (akut légzőszervi fertőzések, influenza, hörghurut, skarlát, köhögés, kanyaró, rubeola, tüdőgyulladás, allergia) és egyebek mellett fordul elő..